С 1 января 2021 года районные советы Бессарабии уже не смогут финансировать бюджетные учреждения, как это было раньше, они должны быть переданы на содержание новосозданных общин. Поэтому переход райбольниц с баланса райсовета на обеспечение ОТГ – процесс неизбежный. В связи с этим возникают много опасений у жителей юга Одесчины, что их районные больницы могут либо вовсе исчезнуть, либо пойдут под сокращения некоторые отделения медучреждений. Вся загвоздка, по их мнению, в том, что бюджеты их общин не выдержат нагрузки содержать бывшие райбольницы, поскольку финансовые возможности ОТГ ограниченные.

Возможно, такие опасения не беспочвенны, но в Арцизском районе, к примеру, реорганизация местной ЦРБ прошла относительно безболезненно. По информации главврача медучреждения Зиновия Челака, еще в ноябре т.г. все имущество больницы решением сессии районного совета передано на баланс Арцизской ОТГ. И в дальнейшем механизм будет таким: балансодержателем районной больницы станет городской совет, а средства на содержание учреждения трансферами направляются от трех образованных ОТГ, пропорционально количеству принадлежащих им пациентов-жителей общин.

По словам заместителя министра развития общин и территорий Вячеслава Негоды, все общины находятся «в прямых бюджетных отношениях», поэтому у них есть две возможности: либо та или иная больница передаётся в собственность общины, либо несколько общин, жители которых обслуживаются в этом медучреждении, будут решать, как обеспечить работу таких больниц. В частности, это возможно по закону о сотрудничестве территориальных общин. Кроме того, заработные платы в зависимости от пакета медицинских услуг финансируются из госбюджета. Местное самоуправление занимается содержанием, коммунальными услугами или другими текущими расходами того или иного учреждения. Доля финансирования из госбюджета намного превышает расходы на больницы со стороны местного самоуправления.

К примеру, Арцизской райбольнице на оплату коммунальных услуг необходимо более 6 млн грн в год. Арцизская ОТГ уже взяла на себя финансовые обязательства выделить порядка 4, 3 млн грн в 2021 году, так как на территории общины проживают более 32 тысяч человек. Остальная недостающая сумма ляжет на плечи двух других общин – Павловской (4740 жителей) и Теплицкой (5667 жителей). По заверениям руководителя медучреждения Зиновия Ивановича, уже есть предварительная договоренность с главами ОТГ на выделение необходимых средств. Но окончательное решение должны принять депутаты на предновогодних бюджетных сессиях.

Напомним, что в январе 2020 года Арцизская центральная районная больница стала опорным учреждением здравоохранения.

Согласно распоряжению Кабинета министров Украины «Об утверждении перечня опорных учреждений здравоохранения в госпитальных округах на период до 2023 года», на Арцизскую ЦРБ возложены функции опорной больницы – многопрофильного учреждения, где пациенты смогут получать квалифицированные медицинские услуги. Сюда будут направлять больных с инфарктом, инсультом, политравмами, принимать роды и оказывать неонатологическую помощь пациентам со всего госпитального округа, который охватывает лечебно-профилактические учреждения Арцизского, Саратского, Татарбунарского и Тарутинского районов.

В 2017 году на базе Арцизской ЦРБ был открыт кабинет компьютерной томографии, закончен ремонт районной поликлиники, проведены ремонты операционных блоков, тубкабинета, отремонтирован лифт в главном корпусе учреждения, отремонтировано здание амбулатории в Арцизе-2 и пр. В 2018 году на обновление материально-технической базы учреждения из областного и районного бюджетов было выделено около 5 млн грн. А в 2019-м было капитально отремонтировано и оснащено медицинским оборудованием отделение экстренной медицинской помощи (Emergency department), а также произведен капитальный ремонт детского отделения.

В декабре т.г. полным ходом идут работы по реконструкции помещений отделения экстренной медицинской помощи районной больницы. Подчеркнем, что  этот объект входит в проект «Большая стройка» при поддержке президента.

На сегодняшний день ведутся работы по установке систем тепло-, водо- и электроснабжения, водоотведения, продолжаются подготовка рабочей поверхности потолка, стен и пола. Кроме того, по распоряжению Минздрава в отделении Арцизской ЦРБ планируется установка компьютерного томографа.

Журналист Бессарабского медиахолдинга поинтересовалась у Зиновия Челака, не существует ли угрозы в связи с изменением балансодержателя райбольницы, что она может лишится статуса опорного медучреждения.

«Опорная больница – это медучреждение интенсивного лечения первого уровня. А основным посылом реформы здравоохранения в Украине является слоган «деньги идут за пациентом». Чем больше больница будет иметь пациентов, тем лучше она будет оборудована и отремонтирована. Своим внешним видом и оснащением она станет привлекать людей со всего юга Одесчины. Мы имеем право брать любых пациентов, ведь НСЗУ нам перечисляет деньги за конкретно пролеченный случай. А в связи с переходом на баланс Арцизской ОТГ мы потеряем только приставку «районная», но опорной мы останемся в любом случае. Распоряжение Кабмина никто не отменял», – разъяснил генеральный директор медучреждения.

Руководитель будущей Арцизской центральной опорной больницы (приставка «районная» скоро исчезнет) с оптимизмом смотрит в будущее. Ведь существование любого медучреждения прежде всего зависит от грамотного менеджера, который сможет заключить с НСЗУ договора на те пакеты медуслуг, которые могут быть экономически выгодными для медучреждения. А, честно говоря, поступления из государства составляют более 80 % всех доходов любой больницы. На сегодняшний день, к примеру, Арцизская больница получила пакеты медуслуг по родовспоможению, лечению инсультов, хирургии, амбулаторному лечению, терапевтическому профилю, лечению коронавируса.

С запуском приемного отделения и при получении нового медоборудованию есть возможность заключить договор с НСЗУ на пакет медуслуг по лабораторной диагностике. Еще в отделение нужно привлечь четырех врачей неотложной помощи, которых медицинские вузы пока готовят в малых объемах. Но и в этом нет проблемы: можно перепрофилировать молодых врачей, которые в последнее время с большой радостью остаются работать после интернатуры в Арцизской ЦРБ. Сегодня в медучреждении практически на 50 % омолодились кадры, чем могут похвастаться не многие медучреждения Одесчины. К слову, в четверг, 24 декабря, Зиновию Ивановичу глава Арцизской ОТГ Сергей Парпуланский вручил почетную грамоту Министерства здравоохранения за весомый личный вклад в развитие медицины и высокий профессионализм.

Зиновий Челак не отрицает, что передача больниц на баланс общин остаётся непростой задачей.  Однако руководство ОТГ должно понимать, что здоровье жителей общины – один из самых главных приоритетов. Благо в трех ОТГ, сформированных на территории бывшего Арцизского района, эту истину осознали и готовы поддерживать свою райбольницу. А для того чтобы Арцизская ЦРБ была привлекательной для пациентов из других районов Бессарабии, за несколько лет районному руководству и областным депутатам на модернизацию медучреждения удалось привлечь инвестиции разных уровней в размере 40 млн грн.

Фото 3, 4 — пресс-служба Арцизского горсовета