Государственный эксперт Министерства здравоохранения Украины Павел Поламарчук подробно разъяснил на своей странице в социальной сети «Фейсбук» новые критерии госпитализации зараженных коронавирусом. Ведь список критериев для лечения в стационаре уменьшился на фоне роста числа зараженных.

Госпитализация по клиническим критериям предусмотрена для больных с подозрением на коронавирус либо подтвержденным COVID-19 при наличии не менее одного из перечисленных ниже признаков:

  1. Частота дыхания меньше 10 или больше 30 дыхательных движений за минуту;
  2. Уровень насыщения (или сатурации) крови кислородом при измерении пульсоксиметром ниже 92%;
  3. Нарушение сознания (по шкале AVPU все, кроме А):
  • А (в сознании) – реагирует на голос, отвечает на вопросы;
  • V (голос) – на резкий окрик реагирует бормотанием, стоном;
  • Р (боль) – реагирует на центральный болевой стимул;
  • U (не реагирует) – пациент не реагирует на голос или боль;
  1. Пациенты с протеканием заболевания средней тяжести, имеющие тяжелую сопутствующую патологию (тяжелое течение артериальной гипертензии, декомпенсированный сахарный диабет, иммуносупрессивные состояния, тяжелая хроническая патология дыхательной и сердечно-сосудистой систем, почечная недостаточность) в стадии декомпенсации. Отметим, что достижение стадии декомпенсации является признаком того, что организм уже не может собственными силами исправить повреждения. При отсутствии радикальных способов лечения потенциально смертельное заболевание в стадии декомпенсации неизбежно приводит к летальному исходу.

Если врач экстренной медпомощи, вызванный самостоятельно или семейным врачом, с которым заключена декларация, зафиксировал одно из вышеперечисленных состояний, госпитализация обязательна.  Кроме того, все перечисленные выше случаи подлежат обязательной госпитализации вне зависимости от того, подтвердился СOVID-19 методом ПЦР-диагностики или нет.

Следует также всем знать, что в обязательном порядке лабораторное обследование на COVID-19 с использованием метода ПЦР проводится:

  • пациентам, которые соответствуют определению подозрительного, вероятного случая заболевания COVID-19 с признаками ОРВИ, вирусной пневмонии или ТОРС (тяжелого острого респираторного синдрома), которым не проводился скрининговый тест на определение антигена SARS-CoV-2 или при наличии положительного результата скринингового теста на определение антигена SARS -CoV-2;
  • пациентам с внегоспитальной пневмонией (пневмонией, которая развилась вне лечебного учреждения или в первые 48 часов после госпитализации);
  • контактным лицам при появлении симптомов, которые не исключают COVID-19;
  • лицам, у которых при проведении исследования методом ИФА или ИЭХЛ обнаружено IgA, IgM, IgG и / или суммарные IgM, IgG,

То есть, проще говоря, загруженность больниц заставила МОЗ ужесточить критерии госпитализации больных и подозреваемых на коронавирус. 27 октября издан приказ № 2438, согласно которому сейчас госпитализируют только больных с тяжелым и очень тяжелым течением COVID-19. Больные средней тяжести, также как и пациенты с легким протеканием заболевания, теперь должны лечиться дома. Исключение может быть сделано только, если больной средней тяжести имеет сопутствующую патологию в стадии декомпенсации. Например, мало иметь сопутствующий диабет. Нужно, чтобы он был декомпенсированным, то есть выходил за рамки допустимых параметров. А больные со средней степенью тяжести — это, согласно протоколу, больные с пневмонией и легкой дыхательной недостаточностью, сатурацией не ниже 92% (при норме не ниже 95%).

«Реальная картина в Украине сейчас такова, что мы постоянно сталкиваемся с нарушением всех без исключения законов и правил во всех сферах жизни. Однако в условиях пандемии система будет изменяться исключительно благодаря борьбе пациентов и их родственников за свои права. Поэтому власть и граждане должны действовать вместе, ведь иного пути нет.

Боритесь за свои права и права своих родственников в ситуациях, когда есть сопротивление по госпитализации, по ведению амбулаторного лечения, по вызову мобильной бригады, когда что-то не срабатывает в регионах, и с отдельными врачами, тоннами назначающими антибиотики или отказывающимися вызывать мобильную бригаду, которая должна на дому сделать забор лабораторного материала для исследования на наличие коронавируса в организме.

Напомню, что все страны, даже с развитыми системами здравоохранения и информированным, мощным, гражданским обществом, не могут справиться с вызовами глобальной пандемии. И в такой непростой ситуации эффективнее предупредить инфицирование коронавирусом, чем его лечить.

Придерживайтесь сами и требуйте от других соблюдения противоэпидемических требований. Обязательно надевайте одноразовые маски (или надлежащим образом ухаживайте за многоразовыми), мойте руки мылом, соблюдайте дистанцию, пользуйтесь антисептиками, по первым признакам ОРВИ обращайтесь к своему семейному врачу. И заключите, наконец, декларацию дистанционно, если вы еще этого до сих пор не сделали. Хотя помощь окажут и без декларации.

Кроме того, в нашей стране работает «горячая линия», на которую можно дозвониться даже поздно вечером (0-800-60-20-19). Обращайтесь за разъяснениями и с жалобами на нарушение ваших прав в регионах», ­– пояснил Павел Поламарчук.