Измаил занимает второе место среди городов в Одесской области по числу лиц, заболевших коронавирусной инфекцией, уступая эту сомнительную пальму первенства лишь Одессе, где уже заболели 2213 человек. Завершает тройку городов-антилидеров Аккерман, где в общей сложности зафиксированы 145 случаев заболевания. По состоянию на 21 августа в Измаиле за весь период эпидемии лабораторно подтверждены 209 случаев заболевания, в том числе у 20 детей и 17 медработников. О росте госпитализации измаильчан, у которых выявлен коронавирус, о ходе борьбы с пандемией журналисту Бессарабского медиахолдинга рассказал и.о. главврача Дунайской областной больницы Виталий Гайдуков.

Коронавирус изменил наш быт

«Вирус – это вызов для всего общества и нашей медицины. Я уже говорил и ещё раз повторю: у нас уже выросли поколения врачей, надевавшие костюмы высокой защиты только на учениях по особо опасным инфекциям один раз в год, а теперь необходимость постоянного применения средств защиты – реальность, в которой приходится жить каждый день. Конечно, это вызов для нас, медиков, это сложности. Здравоохранение – часть нашей жизни, и мы реагируем на эти вызовы так же, как любой человек. И на начальном этапе мы сталкивались с ситуацией растерянности, страха и неприятия этой ситуации. Не секрет, что до сих пор многие наши жители считают, что коронавирус «придумали», а на первом этапе и отдельные медработники думали так же. Но медицина, столкнувшись с вирусом лицом к лицу, уже поняла, что это не выдумка, а реальная опасность, это инфекция, с которой мы теперь сталкиваемся каждый день», – рассказывает и.о. главврача ДОБ.

 Цифры говорят сами за себя

Напомним, что почти два месяца назад в Измаиле изменилась схема госпитализации пациентов с коронавирусной инфекцией. В соответствии с приказом департамента здравоохранения Одесской ОГА от 26 июля инфекционное отделение Измаильской районной больницы признано госпитальной базой для пациентов с подозрением на COVID-19 и детей с лабораторно подтвержденным коронавирусом. Зато все взрослые пациенты с подтвержденным COVID-19 госпитализируются в Дунайскую областную больницу. В медучреждении продолжают работу только отделение кардиохирургии для больных с острым инфарктом миокарда и отделение гемодиализа («искусственная почка»).

«Эти больные не могут проходить лечение в другом медучреждении. Остальные направления медпомощи (кардиологическое, хирургическое и неврологическое) должны оказывать другие медучреждения Измаила и района», – проинформировал Виталий Николаевич.

По состоянию на 31 июня число госпитализированных пациентов в ДОБ составило 157 человек. За прошлой месяц в медучреждение зафиксирован значительный рост поступающих больных с COVID-19. По состоянию на 19 августа в ДОБ прошли стационарное лечение еще 259 пациентов в возрасте от 20 до 80 лет.  И является мифом тот факт, что наибольшей группой риска заражения коронавирусом являются пожилые люди. Все зависит от иммунитета человека и сопутствующих заболеваний.

«Месяц назад у нас были заполнены 25-30 койко-мест, а сегодня 70 –  80. Ежедневно принимаем от 7 до 15 пациентов, а 8-10 человек идут на выписку. Больше всего госпитализированных из Арцизского, Саратского и Белгород-Днестровского районов.  В последнее время в лидерах по госпитализации Измаил», – сообщил и.о. главврача Дунайской областной больницы.

Почти 50 процентов поступивших больных нуждаются в кислородной ингаляции.  Среди госпитализированных – большое количество сельских жителей. Причину такого показателя Виталий Гайдуков видит том, что сельчане вовремя не обращаются к семейному врачу, их просто с поля привозят в полусознательном состоянии.

«Сельские жители заражаются коронавирусом в церкви, на свадьбах, днях рождения, то есть в местах массового скопления людей. Но такое тотальное заражения в селах – это еще и социальный вопрос. Не каждый сельчанин может приобрести защитные маски, респираторы и дезсредства. Мне страшно предположить, что будет, когда откроются школы 1 сентября. Здесь вызывает опасение тот факт, что у детей заболевание проходит бессимптомно. Они заражаются и несут вирус домой к пожилым родственникам. К слову, первые случаи заражения коронавирусом у детей в Измаиле выявили случайно, ведь у них не было никаких проявлений», – поделился своими опасениями В. Гайдуков.

По состоянию на 21 августа в медучреждении проходят лечение 77 пациентов с подтвержденным COVID-19: из Болградского района – 15, Измаильского района – 9, Саратского района – 12, Арцизского района – 1, Килийского района – 1, Ренийского района – 2, Белгород-Днестровского района– 8, Тарутинского района – 3, Измаила – 26. В реанимации пребывают 6 человек.

«12 дней назад, согласно решению областного департамента здравоохранения, больных из Белгород-Днестровского района стали доставлять в Дунайскую областную больницу. Ведь опорные больницы Одессы уже переполнены», – рассказывает Виталий Николаевич.

Откроется ли вторая волна медучреждений в Измаиле?

Буквально сегодня в МОЗ Украины сообщили, что из-за значительного увеличения количества госпитализированных больных COVID-19 министерство планирует объединить больницы первой и второй волны.

И.о. главврача Дунайской областной больницы очень опасается такого решения: «После пятидесяти процентов заполнения больницы плюс один человек должна войти другая зона. У нас 122 койко-места. Заполнив 63 койко-места, мы должны уже прекратить госпитализацию. Но ДОБ пока продолжает работу. Если Измаильская городская больница присоединится к лечению больных коронавирусом, то люди нашего региона останутся без специализированной медицинской помощи». Такого же мнения придерживается и заместитель городского головы Измаила Родион Абашев.

Велики ли сложности с организацией противостояния коронавирусу в ДОБ?

Средствами защиты и медикаментами медучреждение обеспечивает себя самостоятельно. ДОБ получает деньги от НСЗУ и проводит закупку у поставщиков, которые этим занимаются. Со средствами защиты проблем нет – запасов хватит на 2,5 месяца. Более критична ситуация с наличием медикаментов для лечения коронавирусных больных.

«В связи с ростом заболеваемости мощности украинских производителей ограничены. А ведь по протоколам лечения Минздрава мы должны приобретать только препараты отечественного производства. Никто на это не рассчитывал.  Сейчас при наличии денег мы не можем приобрести необходимые медикаменты», – сетует руководитель.

По мнению Виталия Николаевича, есть два способа устранения дефицита препаратов: либо предприятия нарастят мощности, либо МОЗ пересмотрит протоколы лечения и внесет другие антибиотики для лечения коронавируса, которые можно закупить без проведения тендеров. Второй вариант, по словам главврача, наиболее действенный.

Еще одни проблемным моментом является транспортировка больных после выписки, поскольку после стабилизации состояния больного (у пациента нормальная температура, исчезла кислородная зависимость) он еще пребывает в активной фазе заболевания и направляется на амбулаторное лечение под наблюдением семейного врача.  Такой «активный» больной не может добираться домой в общественном транспорте, а должен заказывать такси. Особенно это сложно сделать пациентам из того же Белгород-Днестровского района.

«Сейчас мы договариваемся с бригадой скорой помощи, которая привозит больных и забирает выписанных пациентов. Но «скорая» может привезти новых больных раз в три дня из Белгород –Днестровского района.  А за это время из их района уже есть люди, подлежащие выписке. Их нужно выписывать, поскольку с других районов требуется в срочном порядке госпитализация пациентов. Мы обращались в департамент здравоохранения ОГА с просьбой выделить для нашего региона одну специализированную машину, которая могла бы развозить больных после выписки», – сообщил руководитель.

Кроме того, пациентам из отдаленных районов Бессарабии (Арцизского, Тарутинского и Белгород-Днестровского) необходима помощь небезразличных людей в приобретении питьевой бутилированной воды и средств личной гигиены. Ведь все знают, какое транспортное сообщение с этими районами. И у родственников больных зачастую нет финансовой возможности к ним приехать.

Отказывала ли ДОБ в госпитализации больных?

«Мы отказываем в госпитализации только в том случае, если больной не соответствуют протоколу лечения МОЗ. Например, недавно приехали к нам из Болграда муж с женой. Прошли у нас КТ, которая выявила у женщины двухстороннюю пневмонию. Заявили, что хотят проходить лечение у нас.  Но, позвольте, в Болградском районе есть своя районная больница, которая лечит пневмонию и обязана ее лечить. Мы можем принимать больных только после подтверждённого ПЦР-исследованием диагноза коронавирусная инфекция с высокой температурой и маленькой сатурацией (насыщенностью крови кислородом)», – пояснил Виталий Гайдуков.

Испытывает ли медучреждение кадровый голод?

«На сегодняшний день Дунайская областная больница нуждается только в анестезиологах. Я очень благодарен коллективу за то, что не было массовых увольнений, как, например, в некоторых больницах Харькова и Одессы. Еще в самом начале у нас уволились две медсестры пенсионного возраста. Но их можно понять: у них много сопутствующих заболеваний, и они – в зоне риска. Все надеялись, что эта пандемия продлится два-три месяца. Но медики должны готовиться к увеличению количества больных. Ни о какой второй волне заболеваемости речи не идет. По факту у нас и первая волна не заканчивалась», – сообщил и.о. главврача ДОБ.

Что сможет побороть пандемию?

По мнению Виталия Гайдукова, только усиление ответственности за несоблюдение карантинных мер и изменение представлений о самом заболевании.

«Наши люди не любят себя и свое здоровье. Ни в одной развитой стране невозможно купить лекарство без рецепта врача. У нас же вчерашние выпускники медучилищ в аптеках берут на себя смелость рекомендовать препараты что полугодовалому ребенку, что пожилому человеку, при этом не видя больного.

Самое главное, чтобы человек, которому ставят этот диагноз, держал себя в руках. Это вирус, который лечится.  У нас были случаи, когда родственники больных падали в обморок при оглашении им диагноза коронавирус. Многие сейчас говорят, что коронавируса нет. А когда сталкиваются с ним, начинается паника.

Но больше всего меня поражает, что человек, который приезжает из–за границы и гипотетически здоров, находится на самоизоляции под усиленным контролем Нацполиция и врачей. В то же время пациенты с лабораторно подтверждённым COVID-19 безнаказанно перемещаются по городу или населенному пункту. Никто за ними не следит. Тут все зависит от их самодисциплины. Очень часто такие люди находятся на пляже, на море, на рынке.  За ними нет контроля и штрафных санкций, как это было в Китае и Италии. Почему такие люди выходят еще? Потому что ни родственники, ни их сотрудники им не помогают соблюдать самоизоляцию. А им должны подвозить продукты питания прямо под дверь их дома», – считает и.о. главврача.

Кроме того, В. Гайдуков советует застраховаться от коронавируса. Сегодня есть очень дешевые медицинские страховки на ковидный пакет.

«Мы застраховали своих сотрудников. Ковидный пакет на год стоит 200 грн. Если человек заболевает коронавирусом, то он получает страховую выплату в размере 5000 грн, а если погибает – то 30 000 грн», – резюмировал и.о. главврача ДОБ.

От себя добавим, что в Бессарабии продолжает действовать масочный режим, который помогает предотвратить бесконтрольное распространение инфекции. В любом случае необходимо ограничить посещение мест массового скопления людей, в общественных местах надо носить медицинские маски и перчатки и соблюдать социальную дистанцию. Это простые правила, которые нужно соблюдать всем, чтобы мы перестали читать ежедневные пугающие сводки по коронавирусу и вернулись к нормальной, привычной жизни.