В Украинском кризисном медиа-центре прошёл открытый диалог на тему «Новое административное устройство – новая система управления: алгоритм действий коммунальных медицинских учреждений и их собственников». Онлайн-трансляция привлекла 5000 пользователей социальных сетей, а в диалоге участвовали 295 представителей 24 областей Украины.
По словам заместителя министра развития общин и территорий Вячеслава Негоды, передача больниц остаётся непростой задачей. Он рассказал, что все общины находятся «в прямых бюджетных отношениях», поэтому у них есть две возможности: либо та или иная больница передаётся в собственность общины, либо несколько общин, жители которых обслуживаются в этом медучреждении, будут решать, как обеспечить работу таких больниц. В частности, это возможно по закону о сотрудничестве территориальных общин. Кроме того, заработные платы в зависимости от пакета медицинских услуг финансируются из госбюджета. Местное самоуправление занимается содержанием, коммунальными услугами или другими текущими расходами того или иного учреждения. Доля финансирования из госбюджета намного превышает расходы на больницы со стороны местного самоуправления.
По словам заместительницы министра охраны здоровья Украины Ирины Микичак, ситуация с первичным звеном медицины была проще той, что возникла теперь во вторичном звене – в районных больницах: причина в большем отраслевом разделении системы. «В процессе децентрализации новосозданные общины получили большие полномочия и достаточные финансовые ресурсы, однако мы постоянно наблюдаем проблему с ответственностью – мы видим, как общины, получив полномочия, не берут на себя ответственность за работу «вторички». Прежде были районы, и в каждом работала по меньшей мере одна больница. В виде субвенций они получали 70% средств из госбюджета. Мы наблюдаем, что в сравнении с 2019 годом в целевых программах органы местного самоуправления значительно уменьшили бюджетные расходы на больницы после того, как в апреле заработала программа медицинских гарантий. В местном самоуправлении приняли решение, что всё будет финансироваться из госбюджета. И сейчас, во времена пандемии, проблема стала заметной. Важно, чтобы общины смогли начать диалог», – сказала Ирина Микичак.
По словам Степана Максмы, главы Мариупольского районного совета, до создания тамошнего нового районного совета прежние советы успели передать общинам медицинские, образовательные и культурные учреждения. Это позволяет общинам грамотно планировать бюджет на будущий рабочий год с учётом расходов на учреждения, которые они получили после ликвидации районов.
«Первичное звено общины можно будет финансировать, а в отношении вторичного звена остаётся неопределённость. Важно, чтобы общины были в состоянии финансировать необходимые расходы. В нашем районе всего пять общин, и есть такие, в которых не осталось собственных больниц, так что им необходимо заключить договоры с соседними общинами или с Мариуполем», – добавил С. Максма.