Многие из тех, кто болеет туберкулезом живут в плачевном состоянии. Среди них, есть и такие, у которых нет газа, света и воды. Ежегодно по телевидению и в прессе проводится санитарно-разъяснительная работа, но большинство из них не смотрит телевизор, не читают газет и обращаются за помощью, когда уже не могут ходить.
Современная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу характеризуется появлением остро текущих форм и увеличением числа больных с резистентными формами туберкулеза легких. Лечение больных туберкулезом на сегодняшний день – один из наиболее эффективных способов борьбы с инфекционным заболеванием. 
На данный момент национальной программы по туберкулезу нет. Единственный проект, который сейчас действует в Одесской области, имеет название «Життя плюс». Данный проект выиграл грант агентства USAID. Этот проект работает на базе коммунального учреждения «Измаильская городская центральная больница» в протитуберкулезно-поликлиничном отделении – единственном на юге Бессарабии,  где проводится стационарное лечение. Подробнее рассказала нам главный врач отделения Валентина Иванова. 
На амбулаторном этапе была организована команда из врачей-фтизиатров (2 в городе, 1 в районе, фтизиапедиатр — каб.313), врачей кабинета «Доверие», кураторов ДОТ кабинетов, ДОТ провайдеров, кейс-менеджера. В отделении проводится обследование мокроты – молекулярно-генетический метод диагностики туберкулеза Джен Эксперт, благодаря этому тесту сразу определяется наличие туберкулеза или его отсутствие. Есть еще методы исследования – микроскопия, бактериология. В отделении оборудован хороший ренген-кабинет, где аппарат выдает качественные снимки.
По проекту социальное сопровождение обеспечивает кейс-менеджер, который организовывает психологическую и юридическую поддержку больным, предоставляет социальные услуги по профилактике туберкулеза и ВИЧ-инфекции. В последнее время половина выявленных больных туберкулезом, ВИЧ инфицированы.
В задачу ДОТ провайдеров входит контролируемое лечение с доставкой медицинских препаратов больному на дом, в присутствии ДОТ провайдера пациент принимает медикаменты. Всего по проекту взято на учет 94 человека. По городу Измаил – 51, по Измаильскому району – 43. 33 пациента получают противотуберкулезные препараты на дом. Среди них больные с чувствительным туберкулезом, лечение которых проходит в течение шести месяцев и мультирезистентные больные, которые лечатся долго, практически в течение двух лет. Программа предусматривает  выдачу продуктовых наборов тем, кому необходима такая помощь (за первый квартал 2019 года выдано 77 продуктовых наборов на сумму  13 тыс.359 грн.).
Для того, чтобы связь больного с  врачом, кейс-менеджером, ДОТ провайдером и социальным работником была постоянной, на 50 грн. пополняют мобильный счет. Так, 67 пациентов получили такую услугу на сумму 3 тыс.359 грн.
О доставке препаратов.
Препараты получают из нескольких источников: из государственного бюджета, Глобального фонда ООН (далее ГФ) и по донации ГФ, в том случае, когда не хватает средств в госбюджете. На этот месяц получили 60 тысяч на город  и на 70 тысяч на район. В прошлом году медикаментов поступило на 1 миллион 500 тысяч. Практически сейчас больные не покупают медикаменты, государство и Глобальный фонд помогает в лечении и разработаны специальные схемы для лечения. Из местного бюджета выписывают на отделение шприцы, сиптоматику, оплачивают  коммунальные услуги.
 Детская заболеваемость.
Каждый год 1-2 ребенка заболевает туберкулезом. За последнее время были дети, заболевшие в результате контакта с больными. Одна из первых профилактик – реакция Манту. Когда ребенку  в роддоме делают БЦЖ, вырабатывается иммунитет. Из-за того, что многие не делали БЦЖ, а некоторое время противотуберкулезной вакцины не было, произошел прорыв туберкулезной палочки.
«Мы когда стали разбирать случаи, выяснилось, что дети, которые заболели туберкулезом, не были привиты.Для взрослых такой профилактики нет, разве что ВИЧ-инфицированным изониазид по 1 таблетке  полгода. Это создает барьер туберкулезу», — рассказала главврач Валентина Иванова.
Сейчас пишутся протоколы и внедряются два новых препарата: Бедаквилин  (одна таблетка стоит 495 грн.) и Деланамид (до 200 грн.). На один курс  лечения 60-70 тысяч грн., однако, при приеме этих препаратов курс лечения более короткий – от 9 до 12 месяцев. Препараты, которые применяются на данное время, токсичны, у всех есть побочные действия, не все их переносят.
Больные, которые выделяют микобактерии туберкулеза лечатся в стационаре, преимущественно от 2 до 3 месяцев в интенсивной фазе лечения. Потом они переводятся в поддерживающую фазу амбулаторно и лечатся в зависимости от формы заболевания от 6 до 20 месяцев.
Сейчас государство рассматривает вопрос, чтобы больные лечились амбулаторно и по дот-видео, т.е записывать на телефон как принимают медикаменты и передавать на сайт, чтобы медперсонал контролировал прием медикаментов. Сомнительно, что у всех пациентов будут  смартфоны.
 
 Немного статистики.
На сегодняшний день в противо-туберкулезном поликлиническом отделении  1661 человек, из них взрослых 625 человек и по району 892 человека, на учете 30 подростков и 979 детей.
Находятся на учете туберкулез/ВИЧ – 116 человек.