Отделения Измаильской центральной городской больницы (ЦГБ) невозможно выстроить по степени важности, ведь каждое из них выполняет свои функции. Но одно из них, исходя из личного опыта автора этих строк, хотелось бы отметить особенно – хирургическое. Ведь специфика хирургии в том, что основной ее контингент – экстренные пациенты, и промедление может стоить им не только здоровья, но и жизни. Здесь не бывает легких случаев, но есть множество благоприятных исходов, когда человек, поступивший в тяжелом состоянии, после операции и лечения уходит отсюда на своих ногах.
С июля т.г. хирургическое отделение Измаильской ЦГБ принимает пациентов не только из Измаила и района, но и со всего юга Одесчины. Число проводимых операций каждый месяц растет. К примеру, в сентябре в отделении провели 110 операций, в октябре – 126, ноябре – 136. В среднем за день проходит до 4-5 хирургических вмешательств разных уровней сложности.
Медицина – это преемственность
Пожалуй, ни одна медицинская специальность не воспринимается с таким пиететом, как хирургия. Недаром есть известное определение – хирург от Бога. Заведующий хирургическим отделением Измаильской ЦГБ Дмитрий Александров соглашается, что эта медицинская профессия отличается от других, потому что у хирурга есть возможность взять в руки скальпель, проникнуть внутрь человека, сделать операцию, и тем самым помочь побороть недуг. А хирург от Бога – это профессионал, который умеет поставить диагноз, определить показания к операции, правильно ее провести и этим исключить осложнения.
Может, в каком-то смысле хирургами рождаются – к этой профессии должно быть призвание. Но в большей степени хирургами становятся, причем, даже окончив институт, интернатуру, ординатуру, нужно поработать не менее пяти лет, чтобы набраться опыта. И еще важно, чтобы было у кого учиться на практике. В медицине как нигде важна преемственность. В этом смысле Измаилу всегда везло на хирургов экстра-класса, которые в условиях горбольницы проводили операции высокого уровня сложности.
По информации Дмитрия Николаевича, хирургическое отделение было открыто с началом функционирования городской больницы. Его возглавил опытнейший хирург Виталий Александрович Мейзер. Под его началом была организована слаженная работа всего отделения, ведь от чётких действий, дисциплинированности медицинского персонала зависит здоровье и дальнейшая полноценная жизнь пациента. Те традиции, ту профессиональную школу, которая была заложена десятилетия назад, продолжает нынешнее поколение хирургов.
Хирургическое отделение на сегодняшний день рассчитано на 60 койко-мест, из них десять – урологических. Круглосуточно оказывается ургентная (неотложная) хирургическая помощь взрослым и детям из Измаильского, Ренийского, Болградского, Килийского, Арцизского районов и даже Одессы. В отделении работают восемь ургентных хирургов, два уролога и пятеро интернов. Здесь проводят лапароскопические операции (удаление желчного пузыря). хирургические вмешательства (грудь, живот, огнестрельные ранения, колото-резаные раны), операции на желчевыводящих путях, толстом и тонком кишечнике, а также осуществляются все виды грыжесечений. Урологами проводятся также их профильные операции (аденоэктомии, варикоцеле, водянка, вмешательства на мочевом пузыре).
Отделение оборудовано необходимой аппаратурой для проведения оперативных вмешательств, плановых и ургентных операций, лечебных процедур и диагностических манипуляций.
Здесь в связи с реконструкцией Измаильской горбольницы в рамках президентской программы «Большая стройка» надеются на запуск двух лифтов, которые облегчат транспортировку тяжелых больных. Ведь хрупким женщинам, младшему медицинскому персоналу на носилках приходится иной раз поднимать пациентов весом до 120 кг из приемного покоя в отделение. Кроме того, коллектив ожидает замену лапароскопических стоек на более современные, данное направление хирургии в последнее время стало одним из самых востребованных на юге Одесчины.
В медицине есть множество специальностей, но люди, однажды избравшие хирургию делом всей жизни, и спустя много лет уверены, что это самая лучшая работа, несмотря на все ее трудности, требования и ответственность.
– Почему пошел именно в хирургию? Это мужская работа, – поясняет заведующий отделением. – Здесь нужно обладать хорошим здоровьем, выносливостью и умными руками. Когда я оканчивал медицинский институт, искренне считал, что, кроме хирургии, в медицине идти некуда. Это специализация, где результаты работы врача видны сразу: человек поступил в тяжелом состоянии, ему сделали операцию, он выздоровел. Хотя бывают случаи, когда травмы несовместимы с жизнью, и медицина бессильна. Вот и получается, что хирурги стоят на границе между жизнью и смертью, они порой последняя преграда.
Чудо выздоровления
Хирургическое отделение в последние месяцы практически всегда заполнено пациентами до критических отметок. Некоторых приходится переводить на дневной стационар, когда в отделении на стационарном лечении находится боле 60 человек.
Поэтому работа хирурга не укладывается в планы и прогнозы, ведь никогда не знаешь, в какой дневной или ночной час может понадобиться неотложная помощь. Экстренные пациенты составляют в отделении около пятидесяти процентов. Вообще экстренные операции – гораздо больший риск, чем плановые, они требуют быстрого принятия решений, высокого профессионализма. К тому же зачастую пациентов везут издалека, к примеру, из Болградского района, когда «золотой час», который дает гарантию успешной операции, уже прошел. Но и при этих условиях хирурги совершают порой невозможное. Именно о таких случаях говорят: вытащить с того света.
Как бы ни шагал вперед технический прогресс, основными «инструментами» в работе хирурга остаются собственные руки и скальпель. Хотя, к примеру, распространение лапароскопического метода позволило перевести ряд оперативных вмешательств на качественно иной уровень: без больших разрезов, щадящим, но при этом очень эффективным способом. В 2008 году еще тогда хирург, а с 2011 года заведующий отделением Дмитрий Александров перенял опыт по проведению малоинвазивных операций в Украинской военно-медицинской академии, расположенной в Киеве. И с тех пор в отделении лапароскопический метод проведения операций широко используется измаильскими хирургами.
Со мной согласятся многие, что со стороны работа хирургов выглядит порой как чудо, особенно если у больного было мало шансов, а он выжил и выздоровел. Но врачи считают, что чудеса здесь ни при чем.
– Чудо – это когда разрезал, посмотрел и зашил обратно, а больной вдруг взял и выздоровел. Но в нашей работе так не бывает, – говорит опытный хирург Георгий Колесник. – Чтобы операция прошла успешно, нужно правильно определить показания, все запланировать. Когда хирург удалил то, что надо, убедился, что кровотечения нет, что все чисто, зашил, поставил дренажи, – даже супертяжелый больной будет иметь шансы на выздоровление. Плюс реанимация, послеоперационный уход.
И лечат, и выхаживают
Первый помощник хирурга в операционной – медсестра. Операционные медицинские сестры в хирургии работают на высоком профессиональном уровне. В послеоперационном периоде весь восстановительный уход за больным также ложится на средний медперсонал. От медсестер требуются универсальные навыки, они ведь не только делают инъекции, в том числе с помощью капельниц, но и проводят манипуляции, связанные с перевязками.
– У нас работают 24 медсестры: палатные, процедурные, перевязочные и постовые, – сообщила старшая медсестра хирургического отделения Оксана Петрова. – Есть и взаимозаменяемость, поскольку персонал обладает универсальными навыками и большим опытом. Медсестры добросовестно исполняют свою работу, быстро и беспрекословно выполняют назначения врача, а в сложной ситуации могут принять свое решение: например, если у больного шок как аллергическая реакция на препарат. Такое редко, но бывает. Девочки все ответственные, дружные, на каждую можно положиться. Ну и конечно, в нашей работе должны присутствовать доброта, сострадание. Как нас учили в медицинском училище, – к каждому больному нужно относиться как к дальнему родственнику.
Про хороших медсестер пациенты обычно говорят: у нее легкая рука. Невольно задаешься вопросом: это талант или выработанная годами техника?
– Я думаю, и то и другое: и дар, и опыт, – высказывает мнение Оксана Григорьевна. – И ладно, когда инъекция внутримышечная или подкожная, это проще. Но у нас пациенты иногда и про внутривенные инъекции говорят: надо же, как иголочка вошла, я и не почувствовал. Девочки-медсестры могут найти вену, даже не включая в палате свет, настолько пальчики «набитые».
Общий трудовой стаж Оксаны Петровой – 17 лет, из которых три года – в хирургии Измаильской горбольницы.
– После Измаильского медицинского училища стремилась всему научиться, все посмотреть, чтобы работать качественно, – делится Оксана Григорьевна. – Столько лет прошло, а порой в отпуске проезжаю мимо больницы, смотрю со стороны – а на сердце тепло, это моё. Мне нравятся и коллектив, и сама работа, нравится общаться с больными. Ведь недаром говорят, что слово лечит. И если бы пришлось начинать заново, я бы ничего в своей жизни не поменяла.
Не обойтись в отделении и без младшего медперсонала, который добросовестно работает, поддерживает порядок, внимательно и по-доброму относится к больным.
Отметим, что основной задачей, которая поставлена перед медиками властями Измаила, является оказание доступной, своевременной и качественной медицинской помощи не только жителям города, но и юга области. Благодаря реализации городских программ в сфере медицины измаильские врачи повышают свой профессиональный уровень и качество оказания медицинских услуг. Кроме того, в последние годы в Измаильскую городскую больницу, в том числе в отделение хирургии, закупается новое оборудование, производятся ремонты помещений в здании медицинского учреждения, что значительно улучшает условия пребывания больных в стационаре.
«Знал бы, где упасть – соломки бы подстелил» – гласит народная мудрость. От драматичных случайностей, от травм и болезней действительно никто не застрахован. Но если уж случилась беда, то пусть вам и вашим близким повезет попасть в руки профессионалов, настоящих врачей, которые вернут здоровье и уверенность в завтрашнем дне.