В Измаильском районе со всей серьезностью подошли к вопросу ранней диагностики онкопатологии. Недавно здесь приобрели новое оборудование – видеоколоноскоп – в дополнение к имеющемуся видеогастроскопу, чтобы обеспечить пациентов возможностью пройти эффективное обследование. Обо всех подробностях обслуживания населения и важных симптомах рака журналисту Бессарабского медиахолдинга рассказал Н.В. Семчишин, врач-эндоскопист Измаильской ЦРБ (центральная районная больница).
Продолжается дооснащение кабинета эндоскопии — к приобретенному год назад видеогастроскопу в эндоскопический кабинет закуплен современный медицинский прибор – видеоколоноскоп. Он позволяет врачу оценить состояние, выявить заболевания и патологические изменения толстого кишечника. Это оборудование имеет источник света и видеокамеру, что позволяет выводить изображение на монитор под значительным увеличением и улучшает диагностику начальных форм некоторых онкозаболеваний. Отметим, что финансировал приобретение районный бюджет: в начале 2019-го года видеогастроскоп обошелся в 1,2 млн грн, а на новый колоноскоп в феврале текущего года потрачено более 800 тыс. грн. Кроме того, обслуживание этого медицинского оборудования влечет за собой дополнительные затраты: для проведения исследования требуются определенные препараты, но самое дорогое – это стерилизация и дезинфекция, которые проводятся после каждого осмотра. Услуги эти для граждан Украины предоставляются бесплатно.
Мы попросили доктора рассказать о том, кто и как может пройти обследование.
«Кабинет действует при терапевтическом отделении ЦРБ и изначально предназначался для обслуживания стационарных больных. К нам обращаются пациенты из разных больниц, поликлиник, часто по «скорой». В ургентных (экстренных) случаях, при острых болях, мы не отказываем никому. Хоть это и не по инструкции, но человеку без направления, который корчится в приступе боли, мы никогда не откажем. Потому как именно в таких случаях важно быстро определить причину болезни», — рассказывает Николай Васильевич (пациенты называют его Микола Васильович).
Как отметил специалист, кабинет эндоскопии предназначен для жителей города и Измаильского района, которые преимущественно сюда и обращаются, но фактически довольно часто обращаются пациенты из Болградского, Ренийского и Килийского районов. Детей здесь не обслуживают, только взрослых. Для проведения эндоскопии необходимо получить направление от терапевта, семейного врача (первый уровень медицины) или узкого специалиста (второй уровень) или же получить рекомендацию на обследование из стационара больницы.
Видеогастроскоп в кабинете функционирует уже год, и востребованность его однозначна: статистические данные свидетельствуют, что за истекший год фиброгастроскопию провели 845 пациентам, а колоноскопию в кабинете уже успели сделать 298 человек.
Дооснащение кабинета колоноскопом позволяет не только провести тотальный осмотр толстого кишечника, но и провести фото- и видеофиксацию. Это даст возможность в ближайшем будущем здесь же проводить операции. Пока что наряду с диагностикой эндоскопист, в случае необходимости (это решается в процессе осмотра), проводит ургентные манипуляции: остановку кишечного кровотечения, удаление посторонних предметов и т.д.
«У нас есть свой «музей» — вот что люди глотают и создают значительный риск для своего здоровья», — Николай Васильевич показал извлеченные из желудков и кишечников пациентов «экспонаты».
Как отметил врач, эффективность нового оборудования сложно переоценить. Возле кабинета всегда много людей, а возможность быстро поставить диагноз во многом становится залогом успешности лечения. В качестве примера он привел сегодняшнюю ситуацию, когда «Скорая» доставила больного с острой болью в области живота. Немедленно приняв ургентного пациента, минуя очередь, буквально в течение четырех минут ему был поставлен диагноз – язва – и сразу же обеспечена отправка в стационар больницы, где оперативно приступили к лечению, подключив его к капельнице. Таким образом, драгоценное время не было упущено, а страдавший от боли человек получил возможность быстро получить медицинскую помощь.
Среди наиболее распространенных диагнозов специалист назвал гастрит, язвенную болезнь и онкопатологию. Неотложные случаи на практике – это желудочное и кишечное кровотечение и попадание инородных тел. Отдельное внимание в беседе мы уделили раку. Как отметил врач, из числа пациентов, направленных на колоноскопию после предварительного отбора, онкопатология диагностируется у каждого четвертого.
«Онкологию мы фиксируем в результате обследования на аппарате. Но полный и достоверный диагноз устанавливается в результате проведения биопсии. С помощью данного оборудования берется кусочек ткани, помещается во флакончик и направляется в гистологическую лабораторию (измаильское отделение судебно-медицинской экспертизы (морг) или бывшую онкобольницу на ул. Шевченко). Иногда пациенты сами везут материал для исследования в другие больницы или города. Они имеют на это право. Результат забирают сами и потом, если необходимо, их путь лежит к онкологу», — рассказывает Николай Васильевич.
Говоря о печальной статистике, доктор выделил ранние симптомы рака, на которые люди, к сожалению, не обращают внимания. Онкопатология толстого кишечника проявляется выделения крови, схваточными болями и резями в области живота, часто в сочетании с непроходимостью. Проявляется также так называемыми малыми признаками: слабостью и немотивированным похудением.
«Изнуряющие боли, которые для многих пациентов становятся поводом пойти к врачу, стоят чуть не на последнем месте. Рак не болит, он истощает и высасывает жизненные силы. Еще раз повторю: критических болей при раке толстого кишечника ждать не стоит. Тем более не надо далеко ехать: вот оно, оборудование, оно куплено для людей!» — подчеркнул эндоскопист.
Важным нюансом специалист назвал опасность, которую в определенных случаях может представлять обследование. Иногда риск его проведения превышает диагностическую ценность. Являясь тяжелым инвазивным (инструментальным) обследованием, эндоскопия показана не каждому пациенту. При некоторых обстоятельствах она может нести риск для каждого конкретного человека: осложнения со стороны сердца, повышение давления и т.д. Делать эндоскопию «ради бумажки» здесь никто не будет, а потому врач анализирует ситуацию, проводя собственный осмотр пациента перед манипуляцией, несмотря на наличие направления.
Как отметил врач, на одну колоноскопию отведен 1 час 20 мин, из них собственно процедура занимает порядка 15 минут, а все остальное время уходит на манипуляции, связанные с организацией предварительного осмотра пациента и сбор анамнеза. Поэтому вполне понятна загруженность специалистов и очередь в коридоре.
Записаться на процедуру можно по телефону медсестры эндоскопического отделения: 0962089980 или подойти с направлением и записаться здесь же. График работы кабинета: с 8:00 до 16:00 по будням. Прием пациентов начинается с 8:30, с учетом кварцевания и подготовки.
Стоит отметить, что в здании терапевтического отделения сейчас проходит ремонт, что создает определенный дискомфорт для медиков и посетителей учреждения. Однако благодаря модернизации, внутреннему и внешнему обновлению, которые проводит администрация, уже скоро Измаильская ЦРБ обещает стать самым эффективным, современным и комфортным центром медобслуживания в Бессарабии.
