Карантин, личная гигиена и медицинские маски – то оружие, благодаря которому в условиях отсутствия вакцины и антибиотиков мир преодолел самую смертоносную болезнь человечества. Кровавая пандемия разразилась в последний год Первой мировой войны.

Источник свирепого недуга

В древности в народе его называли «овечий кашель», медики же именовали «катаральной лихорадкой». С 1730-х годов прибегли к слову «инфлюэнца» (лат. influere – вторгаться). А через несколько лет родился термин «грипп» (gripper – франц. «нападать, парализовать»). Считается, что его автором стал французский король Людовик XV.

В XVIII веке мир пережил 22 большие эпидемии гриппа, в XIX – 13. Все они не идут ни в какое сравнение с «испанкой», выкосившей более 50 миллионов человеческих жизней в ХХ веке.

О ее происхождении существуют несколько версий. Согласно одной из них, испанский грипп в Европу  в начале 1918 года принесли китайские трудовые мигранты, прибывшие из провинции Шаньси, где задолго до этого была зафиксирована эпидемия аномальной формы гриппа, от которого умирали в 20-30 раз чаще, чем от обычного. С началом Первой мировой войны (28 июля 1914 – 11 ноября 1918) Франция и Англия нуждались в замене мужчин, ушедших на войну. Поднебесная являлась источником дешевой рабочей силы.

Китайские рабочие грузят зерно

В конце 1917 года из Китая в Европу должны были доставить 25 тысяч рабочих. Из-за задержки рейсов китайцев держали в припортовых бараках. В начале 1918 года их отправили морем к западному побережью Канады, затем по железной дороге – к восточному побережью Канады, а оттуда – на судах во Францию. На этапе движения по суше в Канаде выявились массовые заболевания рабочих. Но их довезли до Франции, а после даже не отправили на карантин. Дешевая рабочая сила из Китая поставлялась и в Америку.

Есть версии и американского, и французского происхождении болезни. Но ни одна не может пояснить, как мог заболеть «испанкой» экипаж корабля, долгие дни шедшего в море. Если причина в береговых контактах, то почему недуг проявился с несвойственным болезни запозданием? Ну или почему эпидемии вспыхивали на отдаленном острове, который никто не посещал? Когда в XXI веке стало известно о птичьем гриппе, появилась вполне вероятная версия разноса инфекции пернатыми.

«Испанским» грипп назван несправедливо. Первые случаи заболевания проявились в Америке, оттуда военные привезли вирус в европейские страны. В апреле инфлюэнцей болели во Франции, Англии и Германии. Но поскольку эти государства участвовали в Первой мировой войне, цензура замалчивала факты эпидемии, дабы информация не сказалась на боевом духе солдат. Испания сохраняла нейтралитет, журналисты открыто писали о происходящем. Когда в мае 1918 года испанцев стала нещадно косить неизвестная болезнь, об этом сообщили в новостях. Грипп тогда уложил в постель едва ли не половину Мадрида, включая короля Альфонсо XIII. В стране было заражено 8 млн человек. Открытые испанцы думали, что, кроме них, болезнь больше никого не посетила. Новость об эпидемии в Испании перепечатали СМИ других государств, грипп окрестили «испанским».

Лицо болезни

Поначалу симптомы напоминали обычный грипп: озноб, температура, ломота в мышцах, насморк, головная боль, затуманенное сознание, сильный кашель, но спустя короткое время температура повышалась, зашкаливая за 40 градусов, вместе с мокротой выходила кровь. Лицо краснело, становилось тяжело дышать. Пока кожа сохраняла красный цвет, оставалась надежда на выздоровление. Лиловый оттенок говорил о резком ухудшении, черный был предвестником скорой смерти.

Помимо вирусной скоротечной пневмонии, в 7–20% случаев развивалась бактериальная пневмония, из-за чего умирало 20–36% от заболевших. От первых симптомов до смерти могло пройти менее суток. В Великобритании грипп прозвали «трехдневной лихорадкой» — за такое время болезнь могла уложить зараженного в могилу.

Медики отмечали, что в палатах стоял резкий запах заплесневелой соломы. Вскрытия тел показывали, что распухшие легкие были переполнены кровью и розоватой водянистой пеной. Смерть наступала в результате удушья.

Парадоксом «испанки» стало то, что умирали от нее, в основном, молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет. Иммунная система давала мощную реакцию на атаку вируса, и это запускало «цитокиновый шторм» — иммунные клетки начинали разрушать не только вирус, но и ткани организма в очаге поражения, что вызывало новый всплеск активации иммунных клеток, процесс разрушения тканей усиливался и в итоге охватывал весь организм.

Профилактика и лечение недуга

В период разгула невидимого врага не было ни вакцин, предотвращающих заражение гриппом, ни противовирусных препаратов, ни антибиотиков для лечения вторичных бактериальных инфекций. Да и сам вирус гриппа человечеству не был знаком — первый его штамм был выделен британскими вирусологами лишь в 1933 году.

Борьба с эпидемией сводилась больше к локализации «пожара», чем к его тушению. С целью профилактики полоскали рот раствором марганцовки, вводили в нос резорциновую мазь, употребляли на ночь порошок хинина. В случае заражения смазывали ноздри мазью с кокаином или закапывали 2-3% раствор кокаина в нос. Шли в ход согревающие компрессы, инъекции камфоры для поддержания работы сердца, полоскания рта раствором борной кислоты.

Медики старой школы пускали больному кровь, другие использовали мышьяк, камфорное масло, травяные настои, алкоголь и даже ртуть. К примеру, во Франции заметили, что в одной из венерологических клиник ни один пациент-сифилитик не заболел «испанкой». Решили, что от гриппа их защищают ежедневные инъекции ртути. Стали их применять в качестве профилактики.

Выявив, что рабочие, производящие ядовитые газы, не были восприимчивы к инфлюэнце, стали давать людям вдыхать пары сернистого ангидрида, сернокислого цинка. Мексиканские доктора в качестве лекарства прописывали крепкую текилу.

В Чили медики и чиновники считали, что людей косит сыпной тиф. С целью избавления от вшей власти устраивали облавы на бедные районы. Людей выгоняли из домов, насильно раздевали, мыли, стригли, сжигали личные вещи. «Санитарные» рейды ухудшали ситуацию и увеличивали смертность.

Вводились изоляция и карантин. В некоторых странах целый год были закрыты публичные места, суды, школы, церкви, театры, кино. Некоторые продавцы запрещали входить в магазины — заказы выдавали на улице. Некоторые муниципалитеты перенесли судебные дела на улицу.

В Прескотте (Аризона) запретили рукопожатия, в Нью-Йорке — плевки и кашель в общественных местах.

Ежедневно щелоком обрабатывались станции метро, поезда. Проводникам трамваев было приказано держать окна открытыми.

Горожанам рекомендовали следить за личной гигиеной, использовать дезинфицирующие средства, избегать людных мест, почаще гулять за городом, не есть сырые овощи, пить только кипяченую воду, не переохлаждаться, налегать на лимоны, жевать пластинки на основе лекарственных трав и древесной смолы. При первых симптомах недуга предписывалось принимать легкое слабительное и ставить клизмы из отвара эвкалипта. В случае болезни прописывался аспирин. Когда же он подорожал в несколько раз и стал дефицитным, его заменили хинином и кофеином.

В разгар пандемии население обязали носить марлевые повязки.

Были случаи, когда за появление на публике с открытым лицом штрафовали и арестовывали на несколько суток.

Медицинских масок не хватило, люди шили их самостоятельно.

 

Сохранились архивные снимки, на которых люди держат домашних питомцев, на которых тоже надеты маски.

Некоторые женщины стремились превратить защитное средство в модный аксессуар, используя шифон, муслин и лен. Кто-то мастерил нечто похожее на маску «чумного доктора» и без стеснения выходил на люди.

Смертоносное шествие «испанки»

11 марта 1918 года на американской военной базе в Канзасе рядовой кавалерии Альберт Гитчелл пожаловался на сильный кашель и озноб. Врачи решили, что бойца «продуло». Через пару часов лазарет наполнился солдатами с похожими симптомами. На протяжении недели умерло 500 человек. Однако, та часть солдат, что якобы выздоровела, была отправлена на фронт во Францию. В окопах Первой мировой началось заражение, приведшее впоследствии к пандемии.

В апреле грипповала Франция, Германия, Англия, в мае — Италия, Сербия, Испания, в июне — Польша, Румыния, Швеция, Индия, в июле — Бельгия, Голландия, Дания. В конце лета неумолимый недуг внезапно остановился. На радостях люди забыли о мерах предосторожности, в начале осени открылись школы и общественные учреждения.

«Отдохнув», болезнь с новой силой взялась не только за страны, пострадавшие весной, но и за новые. Вторая волна отличалась более тяжелой формой, многократно увеличилась смертность. За 13 недель, с середины сентября до середины декабря, количество умерших превысило потери на фронтах. К концу 1918-го на земном шаре оставались три нетронутых места: Австралия, Новая Зеландия и Новая Каледония. Их «испанка» приберегла на третью волну, которая началась в феврале 1919 года. Пандемия терзала людей до лета 1919-го, отдельные вспышки отмечались и осенью. В марте 1920-го вирус исчез.

Единственным местом, не подвергшимся пандемии, был остров Маражо в устье Амазонки в Бразилии.

От испанского гриппа пострадало свыше 500 миллионов человек — четверть землян. Общее число умерших, по подсчетам разных исследователей, колеблется от 50 до 100 миллионов.

Болезнь не обошла и Украину

В Украину испанский грипп принесли немцы. В марте 1918 Германия подписала с большевиками Брестский мирный договор, согласно которому юго-западные губернии оказывались в зоне оккупации Германии. В апреле войска кайзера были в Харькове.

В Киеве эпидемия началась осенью 1918 года. Эпицентром стал вокзал, на котором собиралась масса беженцев.

Власти города и медики имели опыт борьбы с инфекционными болезнями (к примеру, с тифом). Вокзал превратили в импровизированный лазарет, приспособив под пункты медицинской помощи два вагона. Въезд в Киев закрыли. В городе началась масштабная уборка, очищали даже мусорные контейнеры. При каждой больнице обустроили бараки как для больных, так и для потенциально зараженных. В тот год пандемия унесла в Киеве 10 тысяч жизней, что составило около 2% населения.

Наведалась «испанка» и в Одессу. Город в то время переходил из рук в руки – в нем хозяйничали большевики, деникинцы, Антанта, снова большевики. Инфекционные заболевания цвели буйным цветом.

Согласно записям Общества одесских врачей, первый заболевший необычной инфлюэнцей поступил в городскую клинику 22 сентября 1918 года. Затем больных начали привозить и приносить десятками. Многие скончались. Медики сначала предположили легочную чуму, но после оказалось, что убивает одесситов та же зараза, что и все население Европы и Азии.

Дабы остановить эпидемию, еврейская община 1 октября 1918-го провела «черную свадьбу» – древний ритуал на кладбище. Жених и невеста традиционно были из бедняков и сирот. На церемонии присутствовали несколько тысяч человек. Но вирус это не остановило.

Число жертв «испанки» в Украине не известно, как, в принципе, не известно и точное количество в мире. В то время свирепствовал и сыпной тиф, болезнь определяли на глазок.

Вирус «испанки» сохранился в вечной мерзлоте

В 1951 году американский патолог Йохан Халтин занялся поиском вируса гриппа 1918 года. Он пытался его извлечь из тел, захороненных в вечной мерзлоте в городе Бревиг-Мишн (Аляска). Но так и не смог обнаружить тела жертв, содержащих целые вирусные частицы.

В июле 1997 года Халтин прочитал в статье сотрудника Института молекулярной патологии армии США Джеффри Таубенбергера о новом способе извлечения генетической информации вирусов из тканей умерших. Связавшись с Таубенбергером, узнал, что тот ищет образцы гриппа 1918 года. 73-летний Халтин вернулся в Бревиг. Получив разрешение на эксгумацию, при помощи кирки он извлек из вечной мерзлоты полностью сохранившиеся останки женщины. Жировая прослойка сохранила внутренние органы. Учёный герметично упаковал лёгкие и отправил по почте Таубенбергеру. В октябре 2002 года была воссоздана генная структура вируса «испанки». Оказалось, что вирус принадлежит к серотипу H1N1 — почти тому же, который стал причиной эпидемии гриппа 2009 года. Правда, некоторые части их структуры различаются.

Вирусом заразили обезьян. Симптомы «испанки» проявились в течение суток. Разрушение легочной ткани было настолько молниеносным, что, если бы обезьян не убили, через несколько дней, они буквально утонули бы в собственной крови.

Уроки «испанки»

Главным уроком пандемии испанского гриппа стало глобальное переосмысление подхода к здравоохранению. Ранее большинство врачей вело частную практику, обслуживая, в первую очередь, элиту. Низшие классы зачастую не могли попасть на прием. «Испанка» же не делила людей.

В 1920-х годах многие правительства разработали концепции общественной медицины, доступной для всех слоев населения. В европейских странах появилась бесплатная медицинская помощь для населения, финансируемая государством.

Страны признали, что общественное здравоохранение нужно координировать на международном уровне, ведь от эпидемии нельзя отгородиться границей. В 1919 году в Вене появилось первое международное бюро по борьбе с эпидемиями. А в первой межгосударственной организации — Лиге Наций создали отдел здравоохранения. Они стали предшественниками современной Всемирной организации здравоохранения.